닥터QL의 조화로운삶

질환소개/정형외과 통증의학과 질환 (8)

허리디스크 (요추 추간판 탈출증)

질환소개/정형외과 통증의학과 질환 닥터QL 2020. 5. 24. 13:16

안녕하세요? 닥터QL 김성훈입니다. 오늘은 '허리디스크'로 알려진, 요추 추간판 탈출증에 대해 알아보겠습니다. 1. 허리디스크 (요추 추간판 탈출증) 먼저 허리 디스크(disc)란 무엇일까요? 이것은 요추 5개와, 천추 사이를 이어주는 강한 연결조직을 지칭하구요, 우리말로 "추간판"이라고 합니다. 디스크의 한가운데 수핵(nucleus pulposus)가 자리잡고 있으며, 연한 젤리와 같은 특징을 가지고 있습니다. 그리고, 이를 둘러싼 질긴 바깥층을 섬유륜(annulus fibrosus)라고 합니다. 어떤 문제가 발생해서, 수핵이 섬유륜을 뚫고 나가서, 신경을 자극하면 극심한 허리 통증과, 다리로 뻗어나가는 통증이 발생하는데 이를 허리디스크, 정확하게는 "요추 추간판 탈출증"이라고 합니다. 2. 원인 노화..

류마티스 다발근육통

질환소개/정형외과 통증의학과 질환 닥터QL 2018. 7. 17. 11:14

안녕하세요? 닥터QL 김성훈입니다. 오늘은 ‘류마티스 다발근육통’이라는 약간은 생소한 질환에 대해 알아보도록 하겠습니다. 대개 50세 이상의 고령에서 발생하고, 평균 호발 연령은 약 75세로 알려져 있습니다. 미국에서 발표한 자료에 따르면, 50세에서 59세의 경우, 인구 10만명당 약 20명정도 이 질환을 가지고 있다고 합니다. 하지만, 70세에서 79세로 가면, 인구 10만명당 약 112명으로 유병률이 급격하게 증가하게 됩니다. 이 질환은, 양측 어깨 및 고관절의 통증과 경직을 특징으로 하는 ‘만성 염증성 류마티스 질환’입니다. 문제는, 특징적인 진단 검사가 존재하지 않아, 다양한 임상 증상을 고려하여 진단을 내리므로, 진단을 놓치는 경우가 많다는 점입니다. 1. 일반적인 특징 및 증상 ① 50세 이..

근막통증 증후군

질환소개/정형외과 통증의학과 질환 닥터QL 2018. 7. 10. 10:06

안녕하세요? 닥터QL 김성훈입니다. 오늘은, 흔한 통증질환이지만, 역시나 진단이 애매한 '근막통증 증후군'에 대해 알아보고자 합니다. 근막통증증후군은 보통 ‘통증유발점’이라고 불리는, 과민 반응을 보이는 지점이 근육 및 근육주위 조직 내에 존재하는 근육질환을 총칭합니다. 통증과 더불어 근육경련, 압통, 경직, 운동제한, 근 위축, 자율신경계 이상을 초래하는 경우도 있습니다. 가장 흔한 근-골격계 질환 중 하나이지만, 의사에 의해 간과되기 쉬우며, 부적절하게 치료를 받는 경우가 많습니다. 보통 30~50세 여자에서 호발하는데, 머리와 목, 어깨 관절부위, 허리에 특히 빈번하게 발생합니다. 매일 힘든 일을 하는 사람보다는, 평소 앉아서 하는 업무를 보다가, 주말마다 테니스를 치는 등, 갑작스럽게 격렬하게 몸..

섬유근육통

질환소개/정형외과 통증의학과 질환 닥터QL 2018. 7. 8. 19:05

안녕하세요? 닥터QL김성훈입니다. 오늘은 흔하지만, 진단기준이 애매해서 자주 놓치는 질환인 ‘섬유근육통’에 대해 알아보려고 합니다. 진료실에서 섬유근육통을 진단 받으신 많은 분들은, 몇 개월 전부터 근육이 뻣뻣해지고, 살갗만 스쳐도 극심한 통증이 생긴다고 말씀하십니다. 섬유근은 근육을 구성하는 부위중에 부드러운 조직을 말합니다. 이러한 ‘근육 섬유’에 통증이 발생하는 질환인데, 원인이 명확하지 않아 ‘증후군’이라고 말합니다. 주로 어깨, 목 등의 부위에서 시작해 전신 통증으로 진행한다는 특징이 있습니다. 이와 함께 극심한 피로감, 우울증, 수면장애등이 동반됩니다. 만약 이러한 증상을 가지고 계신다면, 오늘 저와 함께 ‘섬유근육통’에 대해 자세히 공부해 보도록 하시지요. 1. 유병률과 특징 역학 연구에 따..

하지불안 증후군

질환소개/정형외과 통증의학과 질환 닥터QL 2018. 6. 26. 17:12

안녕하세요? 닥터QL 김성훈입니다. 오늘은 다리의 불쾌한 감각, 움직이고자 하는 충동을 불러 일으키는 ‘하지불안증후군’에 대해 알아보겠습니다. 하지불안증후군(restless legs syndrome, 이하 RLS라고 지칭하겠습니다)는 다리를 움직이고자 하는 충동과 함께, 다리에 불쾌한 감각이 동반되는 ‘감각운동 신경질환’입니다. 내용이 복잡할 수 있지만, 최대한 간단하게 설명해 보도록 하겠습니다. 1. 특징 ① 국내 유병률은 6.5~8.3%로 외국에서 보고되는 수준과 비슷함 ② 발병 연령은 다양하지만, 증상이 심한 경우엔 30~40%에서 20대에 발병함 ③ 여성이 남성보다 2배가량 높은 비율로 발생 - 임신과 관련된 것으로 알려짐 (출산하지 않은 여성은 남성과 유병률이 비슷함) 2. 종류 ① 진행이 느린..

아직은 애매한 '반응성 관절염'

질환소개/정형외과 통증의학과 질환 닥터QL 2018. 6. 24. 23:30

안녕하세요, 닥터QL 김성훈입니다. 이번 포스팅의 주제는 아직 진단이 애매해서, 대규모 임상연구가 어려운 ‘반응성 관절염’에 대해 알아보고자 합니다. 강직성 척추염과 증상이 겹치는 부분이 많기 때문에, 강직성 척추염을 의심하고 계신 분들은, 반응성 관절염에 대해서도 한번쯤 공부하실 필요가 있습니다. 1. 정의 반응성 관절염(reactive arthritis)은 비뇨생식기나 위장관 감염에 대한 반응으로 발생하는 염증성 관절염을 말합니다. 주로 발목, 무릎 등 큰 관절에 염증을 일으키며, 건-부착부염(enthesitis), 천장관절염(sacroiliitis)등을 동반하는 경우도 있어, 척추관절염(spondyloarthritis)의 한 종류로 분류하고 있습니다. 위 그림은 척추관절병의 개념을 나타낸 그림입니다..

화농성 관절염

질환소개/정형외과 통증의학과 질환 닥터QL 2018. 6. 24. 11:56

안녕하세요? 닥터QL 김성훈입니다. 오늘은 염증성 관절염의 일종인 ‘화농성 관절염’에 대해 알아보려고 합니다. 대표적인 염증성 관절염인 ‘류마티스 관절염’은 많이 들어보셨지요? 하지만 ‘화농성’은 생소하실 수도 있는데, 정형외과 병원에서 근무하다보니, 많은 사례를 보게 됩니다. 같이 살펴보도록 하겠습니다. 류마티스 관절염은 ‘자가면역’의 과잉 발현으로 생기며, 이로 인해 지속적인 ‘관절 활막의 염증’, ‘연골 손상’으로 이어지는 질환입니다. (아래의 오른쪽 그림이 Rheumatoid arthritis가 류마티스 관절염입니다) 뼈가 벌레 먹은듯이 파이게 되며, 활막이 붓게 됩니다. 반면, ‘화농성 관절염’은 피부의 상처를 통해 ‘포도상 구균, 연쇄상 구균’등 세균이 침입하거나, 다른 곳의 염증이 혈액을 통..

엉덩이가 아파요~~!!

질환소개/정형외과 통증의학과 질환 닥터QL 2017. 9. 17. 16:38

안녕하세요~ 닥터QL김성훈입니다. 오늘 날씨는 약간 더운 감이 있어서, 아침 일찍 딸아이와 집 앞에서 전동보드를 타고 왔습니다. (한낮에 야외 활동 하기는 살짝 부담스러워서요~^^;;) 10시, 이른 시간에도 불구, 아직 햇살이 따갑더군요. 그래도 이젠, 가을 바람이 확실히 느껴집니다. 가족과 함께 즐거운 시간 보내기엔 안성맞춤 날씨였어요. ^^ 오늘의 주제는 엉덩이 통증, 그 중에서도 '좌골 점액낭염'입니다. 최근 엉덩이 통증을 호소하시는 분들이 늘어서, 정리해 보고자 합니다. 먼저 '좌골 점액낭'이 뭔지부터 알아볼께요. 빨간 부분이 점액낭입니다. 제일 아래 부위의 'ischiogluteal bursa'가 좌골둔부 점액낭입니다. 이 점액낭은 우리몸에서 쿠션역할을 하는 '물주머니'입니다. 점액낭은 이 곳..

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